يقدم قسم تصوير أوعية الشبكية الدموية أو OCT & Angiography التابع لمستشفى نور التخصصي في طب العيون مجموعة من الخدمات التصويرية الشعاعية للعين بالاعتماد على أحدث التجهيزات الطبية العالمية بالاستناد على مجموعة من أمهر الأطباء وأصحاب الخبرة الطويلة في مجال الاستفادة من أحدث التقنيات العالمية والأكثرها تقدماً في مجال طب العيون لاكفة المراجعين والمرضى الكرام الإيرانيين أو الأجانب الوافدين للعلاج. يحتوي هذا القسم أربعة أجهزة تصوير أنجيوغرافي OCT وجهاز كاميرا القاع Fundus Camera، تعمل تحت إشراف متخصصين في هذا المجال داخل محيط يمنح المرضى والمراجعين الهدوء واطمينان البال والخاطر.
ألف: OCT OCT: أو سي تي نوع من أنواع التصوير الشعاعي للشبكية والذي لا يحتاج إلى حقن أي نوع من الأدوية الموضعية أو الجهازية. تعتمد نتيجة هذه التقنية بشكل كبير على تعاون المريض وخبرة أخصائي التصوير للحصول على النتيجة والإجابة المطلوبة من الصورة.
- OCT الشبكية: Posterior Segment OCT الخاص بالشبکية والهادف إلى تقييم طبقات الشبكية المختلفة وتعيين معدل الصدمة أو الضرر الاحتمالي لهذا القسم من كرة العين. وتستخدم هذه التقنية في ملاحقة الحالة المرضية الدقيقة للمرضى المصابين بداء السكري، المصابين بأمراض العين الالتهابية، حالات الضمور البقعي المرتبط بالسن وأنواع اختلالات الشبكية المختلفة.
- OCT القرنية: Anterior Segment OCT بهدف قياس أبعاد الزاوية العينية، ثخانة القرنية وطبقاتها المختلفة والحصول على الأبعاد الدقيقة لطبقة القرنية المستحدثة عند المرضى الراغبين في الخضوع لعملية الليزيك من جديد.
- OCT رأس العصب البصري: RNFL OCT/ONH OCT الخاص برأس العصب البصري والمستخدمة في تقييم وقياس أبعاد وثخانة طبقات الشبكية المختلفة المجاورة لمنطقة العصب البصري. تساعد هذه التكنولوجية في تشخيص اختلالات الجلوكوما (الماء الأسود) وأي مرض أو اختلال يرتبط بالعصب البصري بالإضافة إلى أهميتها الكبيرة في متابعة الحالة المرضية عند المصابين بالجلوكوما.
ب: OCT - A أو (OCT Angiography): بصورة سهلة ومختصرة، تصوير الأوعية الدموية دون الحاجة إلى الحقن الدوائي (المواد المظللة) الموضعية أو الجهازية. وتعد هذه التقنية إحدى أحدث التقنيات والطرق المستخدمة في تقييم الأوعية الدموية للشبكية في ناحية الرؤية المركزية. ومع الأخذ بعين الاعتبار حداثة هذه التقنية، لا يمكن الاعتماد عليها كبديل تام عن الأنجيوغرافي (تصوير الأوعية الدموية) مع حقن المواد المظللة. مع هذا وبالاعتماد على أحدث التحقيقات والأبحاث الطبية، أثبتت هذه التقنية جداراتها في التشخيص التفريقي لعدد من الاختلالات الوعائية في منطقة الرؤية المركزية.
ج: الأنجيوغرافي (تصوير الأوعية الدموية): الأنجيوغرافي عبارة عن خدمة تشخيصية لا تحتاج إلى المبيت أو الإقامة في المستشفى يرافقها حقن المريض بدواء خاص ومعين ومن ثم الاعتماد على أنواع مختلفة من تقنيات التصوير الشعاعي. عمل مستشفى نور التخصصي في طب العيون دائماً على استخدام أحدث أجهزة التصوير الشعاعي العالمية في هذا القسم ويفتخر بإيلائه الأهمية لتطوير وتحديث هذه التقنيات على الدوام.
يتم تقسيم الأنجيوغرافي (Angiography) أو تصوير الأوعية الدموية إلى نوعين كالتالي:
1. أنجيوغرافي الشبكية (Retinal Angiography): والذي يعتمد على تقنيتين:
- أنجيوغرافي الفلوروسين (FA): تهدف هذه التقنية إلى تقييم ميزان التدفق الدموي وجهاز الأوعية الدموي الخاص بالشبكية.
- أنجيوغرافي الإيندوسيانين غرين (ICGA): تهدف هذه التقنية أيضاً إلى تقييم ميزان التدفق الدموي ونظام أوعية الكوروئيد للشبكية.
2. أنجيوغرافي القرنية (Corneal Angiography): يعتمد الأطباء على هذه التقنية لتقييم صدمات الأوعية الدموية في القسم الأمامي من العين.
- تحضير المريض لاختبار الأنجيوغرافي: من الطبيعي أن يحتاج المريض وقبل الخضوع لاختبار الأنجيوغرافي أو تصوير الأوعية الدموية العينية لاتباع عدة خطوات تبدأ بحصول الطبيب على تفاصيل حالة المريض الصحية والتاريخ الطبي. من الضروري اطلاع الطبيب المعالج في حال معاناة المريض من إحدى الاختلالات التالية:
1. أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الجهاز التنفسي
2. الأمراض الكليوية والكبدية
3. الحساسية الغذائية (حساسية الطعام) أو الدوائية (خاصة الحساسية لمادة اليود والمواد الغذائية البحرية) في اختبار ICGA
4. سوابق التعرض للتشنج، الصرع أو الجلطات الدماغية
5. الحمل أو الإرضاع
6. المعاناة أو الإصابة بأي اختلال أو مرض خاص
بعد الانتهاء من المرحلة الأولى تبدأ مرحلة تحضير حدقات أعين المريض. في العادة لا يحتاج المرضى المحولين من عيادات الشبكية إلى قسم تصوير الأوعية الدموية أو الانجيوغرافي، للمرور في هذه المرحلة وفي غير هذه الحالة، يتم توسيع حدقات عين المريض بالاعتماد على قطرات عينية خاصة.
من الضروري هنا الإشارة إلى معاناة المرضى من ضبابية الرؤية بسبب توسع حدقات أعينهم، وهي عبارة عن عارضة مؤقتة تزول تدريجياً خلال 24 إلى 48 ساعة من استخدام القطرات العينية.
في العادة تستغرق تقنية الأنجيوغرافي أو تصوير الأوعية الدموية مدة تتراوح من الـ 10 دقائق إلى الساعة الواحدة مع الأخذ بعين الاعتبار حالة المريض، طلب الطبيب ونوع الأنجيوغرافي المعتمد. في هذه التقنية وفي البداية يتم حقن المريض بمادة الفلوروسين أو الـ ICG في الأوردة العضدية بحيث يبدأ التصوير الشعاعي مع بدأ الحقن الدوائي. في هذه المرحلة يتضح ميزان التدفق الدموي للشبكية وأوعية الكوروئيد الدموية. بالإضافة إلى ماسبق يمكن مشاهدة المشكلات والاختلالات الوعائية بصورة واضحة وبالاعتماد على مختلف أنواع تقنيات التصوير الشعاعي.
تستخدم تقنية الأنجيوغرافي مع الحقن لفحص مرضى داء السكري، AMD (الضمور البقعي المرتبط بالسن)، اختلالات وأمراض العين الالتهابية وغيرها من الأمراض المختلفة بدقة عالية جداً. يتم جمع كافة المعلومات الناتجة وتقديمها إلى طبيب العينية المتخصص. تبدأ المرحلة العلاجية للعديد من المرضى بناءً على المعلومات الناتجة عن تصوير الأنجيوغرافي أو تصوير الأوعية الدموية العينية.
د: تصوير قاع العين (Fundus Photography): إحدى التقنيات البسيطة في تصوير شبكية العين والتي لا تحتاج إلى تحليل أو أي تدابير إضافية. في العادة يعتمد الأطباء على هذه التقنية من التصوير الشعاعي بهدف تسجيل حالة الشبكية لمتابعة تفاقم الاختلال في الفحوصات المستقبلية. وتستخدم عند المصابين بالجلوكوما (الماء الأسود)، الأورام العينية وأنواع أمراض واختلالات الشبكية.
من أنواع تقنيات تصوير قاع العين يمكننا الإشارة إلى: Color Fundus Photography، Multi-color Fundus Photography، Fundus Auto Florescence (FAF)، Red Free/IR، Fundus Photography Wide Field Multi color Fundus Photography