النزيف تحت الملتحمة (Subconjunctival Hemorrhage)

الملتحمة هي الغشاء المبطن لجفن العين من الداخل وغشاء الصلبة (بياض العين). تحتوي الملتحمة العديد من الأوعية الدموية الصغيرة وكريات الدم البيضاء والألياف العصبية بنسبة عالية. هذه الأوعية والعروق هشة ويمكن أن تتمزق بسهولة مسببةً النزيف تحت الملتحمة. على الرغم من أن مشاهدة هذا النزيف مثيراً للقلق، ولكن في معظم الحالات لا توجد مشكلة خطيرة وسيتم امتصاص الدم من العين في غضون فترة تتراوح من أسبوع واحد إلى أسبوعين. وتعد الإصابة بالنزيف تحت الملتحمة من أكثر الأعراض شيوعاً لدي المصابين بالسكري وضغط الدم المرتفع. يمكن أن تحدث هذه الحالة في جميع الأعمار، إلا أنها تزداد مع التقدم في العمر. يمكن ملاحظة هذه الحالة أيضاً عند الأطفال حديثي الولادة، والتي تنتج عادةً للضغط الطارئ على جسم الطفل عند الولادة.كما يعد النزيف تحت الملتحمة من الأعراض الشائعة الخفيفة بعد جراحة الليزك.

ماهي مضاعفات وعلائم نزيف تحت الملتحمة؟

  • بقعة حمراء أو دم في صلبة (بياض) العين، يمكن أن تنتشر هذه البقعة خلال الأيام المقبلة وتغطي كل بياض العين.
  • عدم الشعور بالألم.
  • عدم وجود تغييرات بصرية.

ماهي أسباب وعوامل النزيف تحت الملتحمة؟

  • يحدث النزيف في أغلب الأوقات بسبب تمزق الأوعية تحت الملتحمة.
  • زيادة الضغط داخل الجسم، مثل العطاس، السعال، القيء الشديد والإجهاد.
  • فرك العين بقسوة
  • الصدمات والضربات الواردة على العين
  • ارتفاع ضغط العين
  • اضطرابات التخثر
  • التهابات العين الشديدة

كيف يتم تشخيص النزيف تحت الملتحمة؟

عادةً يمكن ملاحظة النزيف تحت الملتحمة من قبل المصابين من خلال مشاهدته في المرآة كما يمكن أن يتم ابلاغهم من قبل الآخرين. في هذه الحالة من الضروري مراجعة الطبيب المتخصص لقياس ضغط دم المصاب، وإذا كان النزيف إثر صدمة عينية، يجب القيام بفحوصات دقيقة للعين باستخدام مجهر خاص لفحص العيون يسمي Slit Lamp.

كيف يتم علاج النزيف تحت الملتحمة؟

لايحتاج النزيف تحت الملتحمة في العادة إلى علاج خاص. من الأفضل عدم تناول الأسبرين، الأيبوبروفين والأدوية المشابهة حيث يتماثل النزيف تحت الملتحمة إلى الشفاء خلال فترة تتراوح من أسبوع واحد إلى 3 أسابيع.

يمكن أن يتغير لون النزيف تحت الجلد أثناء فترة التحسن وتتحول هذه البقعة من اللون الأحمر إلى الأصفر أو الأخضر.

متى يجب مراجعة الطبيب في حال حدوث النزيف تحت الملتحمة؟

يجب علي المصاب مراجعة طبيب العيون في حال مرافقة النزيف تحت الملتحمة للأعراض التالية:

  • الألم الشديد
  • التغييرات البصرية مثل عدم وضوح الرؤية والرؤية المزدوجة
  • الإصابة بضغط الدم المرتفع
  • الإصابة باختلالات واضطرابات التخثر
  • تعرض العين والرأس للصدمات
  • نزيف متزامن في كلتا العينين.